Enfermeiro Auditor – 1 Vaga – Rio de Janeiro – RJ

Vagas em: 1 vaga – Rio de Janeiro – RJ (1)

Principais responsabilidades

Orientar equipe em geral no tocante a avaliação das conformidades das glosas aplicadas pelas fontes pagadoras e na realização de tarefas de contra-auditoria.
Mover ações junto às equipes médicas visando providências que vierem a se fazer necessárias a recuperação de glosas consideradas não conformes cometidas pelas fontes pagadoras.
Produzir relatórios gerenciais através do detalhamento dos percentuais de glosa das unidades de serviço, por fonte pagadora.
Produzir relatórios para defesa de glosa no pós-faturamento.
Apoiar sempre que solicitado, a equipe da área de prorrogações e de internação visando a solicitação e autorização de materiais e/ou medicamentos específicos e/ou de alto custo, além de providências relacionadas a permanência de pacientes em regime de internação, alta ou transferência hospitalar.
Orientar a gerência de processamento em relação a inclusões de novos serviços prestados pela Instituição, a fim de possibilitar a negociação desses itens junto às fontes pagadoras.
Fornecer subsídio técnico necessário a decisão de aceitar ou não glosas técnicas efetuadas pelos auditores externos.
Manter-se atualizado em relação às práticas assistenciais exigidas relacionadas a segurança do paciente e demais rotinas e normas assistenciais internas.
Orientar às áreas assistenciais em relação aos erros cometidos e impactos negativos para a instituição por eles gerados.


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